杨科 专家工作室
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咨询者：xiaohe
咨询标题：多发骨髓瘤?
咨询内容：谢谢!我们想去北京看看,想确诊到底是什么病,我想问问检查费用需要多少钱啊,做骨穿的话一次可以成功吗,如果需要再做一次的话,还需要再交钱吗?我们在当地医院的检查结果有参考价值吗?等待您的答复,谢谢!
回复医生：杨科
回复内容： 您好！多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞在骨髓内恶性增殖伴单克隆免疫球蛋白产生为特征的一种克隆性血液病。主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织，出现骨痛、病理性骨折、出血、贫血，以及骨髓瘤细胞产生大量异常免疫球蛋白（M蛋白）而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高粘血症、淀粉样变等。 发病年龄多见于中年和老年，以50－60岁之间为多，小于40岁少见。男性多于女性，男女之比约为 2：1。近10年来，随着社会老龄化日益明显，本病的发生率有上升趋势，全世界发病率为4/10万每年，在亚洲的发病率略低。MM在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年，经治疗后生存期明显延长，可活4－5年甚至7－8年，中位生存期为3年。死亡的主要原因为感染、肾功能衰竭和出血。 多发性骨髓瘤的诊断标准： 1.骨髓中浆细胞>15％，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断依据。 2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；IgE>2.0g/L；IgM>15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链，轻链排出>1g/24小时。 3.无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。