杨科 专家工作室
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咨询者：xiaohe
咨询标题：多发骨髓瘤?
咨询内容：我的姨夫三个月前在县医院检查出贫血,血小板也少,化验肝功球蛋白也高,肾功肌肝和氮都高.请问这些结果能说明是什么病啊.县里的大夫怀疑是多发骨髓瘤.能确诊是什么病吗?请您答复,谢谢!
回复医生：杨科
回复内容：您好！多发性骨髓瘤是浆细胞在骨髓内恶性增殖伴单克隆免疫球蛋白产生为特征的一种克隆性血液病。主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织，出现骨痛、病理性骨折、出血、贫血，以及骨髓瘤细胞产生大量异常免疫球蛋白（M蛋白）而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高粘血症、淀粉样变等。发病年龄多见于中年和老年，以50－60岁之间为多，小于40岁少见。男性多于女性。 实验室检查可发现以下数种变化： ①约50％病例的血清球蛋白增高；②约50%病例的血清钙增高，有高至18毫克％者；此种病例的甲状旁腺有继发性增生；⑧进行性贫血，系因造血机构被肿瘤破坏所致；④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象，⑤75％病例屎中有凝溶蛋白，⑥约有70％病例在晚期发生肾病。 x线检查时，在被累的骨质中，可以发现多数溶骨性穿凿形缺损，周围无反应性新骨增生，此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时，则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时，可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损。建议您的姨夫在上级医院做进一步的细致检查，明确病因。